9 26岁初产妇 妊娠40周。临产后宫缩强 宫口开大225px时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳 呼吸困难
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9、26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大225px时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压70/40mmHg。此时首选的应急措施是
A．气管插管，正压给氧
B．静注地塞米松40mg
C．静脉缓注罂粟碱90mg
D．肝素50mg静脉滴注
E．立即结束分娩
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C 该产妇已临产10小时，产程进展缓慢，宫口刚开大2cm，宫缩10-15次／分，应诊断为子宫收缩异常，即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和翅度疲劳，可给予强镇静剂，产妇充分休息后，可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行，若胎心102次／分，表示胎儿窘迫，应及早结束分娩；进入第二产程，此时宫口已全开，胎头已达+4水平，有阴道分娩的条件，所以应行产钳助产术。