64岁妇女 G4P4 绝经14年 无阴道出血 近3个月阴道口掉出一肿物 腰酸劳累后加重 查体：子宫颈已脱出
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64岁妇女，G4P4，绝经14年，无阴道出血，近3个月阴道口掉出一肿物，腰酸劳累后加重，查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm。阴道前后壁均有明显脱垂，子宫萎缩，质中，双附件（一)，手术方式应为
A．阴式子宫切除，阴道前后壁修补术
B．Manchester手术
C．开腹行子宫+双附件切除术
D．开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行
E．开腹行子宫+双附件切除手术韧带悬吊+阴道后壁修补术
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阴式子宫切除，阴道前后壁修补术