【简答题】简述代谢性酸中毒的防治原则。
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1、治疗原发病。去除引起代谢性酸中毒的发病原因,是治疗代谢性酸中毒的基本原则。2、同时注意纠正水、电解质紊乱,恢复有效循环血量和肾功能。对严重代谢性酸中毒患者,可考虑给予一定量的碱性药物进行对症治疗。一般多选用碳酸氢钠(NaHC03)以直接补充HC03-。乳酸钠也是常用的碱性药物,在体内可结合H+生成乳酸,后者在肝内进一步氧化成H2O和C02,因此,除肝功能不良或乳酸酸中毒外,均可应用三羟甲基氨基甲烷(THAM)为不含钠的有机胺缓冲碱,THAM不仅可直接缓冲HC03-,而且在中和H2C03后可产生HC03-。因此,此药既可用于治疗呼吸性酸中毒又可治疗代谢性酸中毒。缺点是对呼吸中枢有抑制作用,故滴入速度不宜过快。