病例分析题: 男性 4个月 反复发热伴呕吐13天 发热达39℃以上 伴哭闹 易激惹 呕吐2次 以“发热呕吐
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病例分析题: 男性,4个月,反复发热伴呕吐13天 ,发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以“发热呕吐”待查收入院。 查体: T38.4℃, P140次/分,R44次/分,BP 80/65mmHg,体重7.8kg,身长1650px,头围1037.5px,神清,精神差,易激惹,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常。 实验室检查:血Hb:112g/L, WBC:29.6×109/L,分叶中性粒细胞77%,淋巴细胞20%,单核细胞3%,PLT:150×109/L,大便常规(-),腰穿:滴速62滴/分,血性微混浊,脑脊液常规:细胞总数:5760×106/L,白细胞数:360×106/L,多形核:86%,生化检查,糖:1.5 mmol/L, 蛋白:1.3g/L,氯化物:101mmol/L。 (各指标参考区间:脑脊液白细胞:成人(0~8)×106/L,儿童(0~15)×106/L; 脑脊液葡萄糖:腰椎穿刺2.5

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