原发性肺结核病和继发性肺结核病均可见的病理类型是 A. 粟粒性肺结核 B. 浸润型肺结核 C. 结核球
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原发性肺结核和 继发性肺结核的区别如下。 (一)原发性肺结核的病理变化和结局第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病称原发性肺结核病，多发生于儿童，故又称儿童型肺结核病。 (1)部位：常位于肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处。以右肺多见，(2)病变：以渗出、坏死性病变为主。(3)原发综合征：是原发性肺结核的特征性病变，即肺原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。X线检查肺内原发病灶和肺门淋巴结干酪样坏死灶及淋巴管炎，阴影相连，形成哑铃状阴影。(4)淋巴管播散：沿淋巴管播散至气管、支气管旁、纵膈、锁骨上下及颈部淋巴结。(5)血管播散：结核杆菌人血，引起全身粟粒性结核病。(6)支气管播散：肺原发结核灶侵及相连支气管沿支气管播散。 (二)继发性肺结核的类型和病理变化是指再次感染结核菌所引起的肺结核病，多见于成年人，故称成人型肺结核病。（1）病变多从肺尖开始;（2）病变常局限在肺内，不易经血管、淋巴管播散，以支气管播散为主，（3）病程长，病变复杂，新旧病变共存 (三)原发性和继发性肺结核病的区别区别点原发性肺结核病继发性肺结核病结核杆菌感染初次再次发病人群儿童成人对结核杆菌的免疫力或过敏性先无，病程中发生有病理特征原发综合征病变多样，新旧病灶共存，较局限起始病灶上叶下部，下叶上部近胸膜处肺尖部主要播散途径多为淋巴管和血道多为支气管病程短，大多自愈长，波动性，需治疗