简要病史：患者女性 63岁 5天来发热伴牙痛。
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简要病史：患者女性，63岁，5天来发热伴牙痛。
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本例患者最可能是牙部感染引起发热，因此病史采集内容如下：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问·发热：试表体温多少度，是持续性发热还是间断性发热，发热有无规律，以便确定热型。·牙痛的性质和特点：包括自发性痛、阵发性或持续性痛、疼痛的强度、疼痛的部位和是否放射及疼痛与冷热或咀嚼的关系。·发病诱因、伴随症状 (如是否伴寒战、牙龈肿胀或溢脓等)，以利于鉴别诊断。·发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过·发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。·曾做过哪些治疗，疗效如何。2．相关病史(1)药物过敏史(2)与该病有关的其他病史既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿痛等病史。