简要病史:男性 50岁 上腹闷胀 身体消瘦2个月 皮肤黄染及陶土色大便半个月。

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答案解析

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  • 1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问·发病诱因:有无肝炎接触史,药物中毒史。·是否有腰痛、腹痛、上腹胀感,体重减轻了多少,皮肤黄染有无瘙痒感。·皮肤黄染有无减退现象,有无黑便史。·伴随症状,有无全身中毒症状。·饮食、睡眠、尿色黄。(2)诊疗经过·是否到医院就诊,做过哪些检查。·治疗用药情况。2.相关病史(1)是否有药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史胃十二指病史,肝胆病史。