简要病史：男性 46岁发热3天脓血便1天。

医卫类 2020-04-28 10:58:10 脓血,病史,男性已帮助人

简要病史：男性，46岁，发热3天，脓血便1天。

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初步诊断(仅供考官参考、不计分)：急性细菌性痢疾。评分标准：(总分15分)1．问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)·体温是多少。是否持续发热。有无畏寒、寒战。(1分)·每日排便次数及大便性状，以脓为主还是以血为主，量多少，气味。(2分)·是否伴腹痛和里急后重，便后腹痛是否缓解。(2分)·发病诱因，有无恶心和呕吐及食欲变化等伴随症状。(2分)·饮食、睡眠、体重变化。(1分)②诊疗经过(2分)·是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)·治疗情况。(1分)(2)其他有关病史(3分)·药物过敏史。(1分)·与该病有关的其他病史，有无类似病史，当地有无流行病。(2分)2．问诊技巧(2分)·条理性强、能抓住重点。(1分)·能够围绕病情询问。(1分)

简要病史：男性 46岁 发热3天 脓血便1天。