男性患者 56岁 既往高血压病史 下肢骨折术后恢复中 活动后突发胸痛 呼吸困难 查体：BP 92/50mmHg
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男性患者，56岁，既往高血压病史，下肢骨折术后恢复中，活动后突发胸痛，呼吸困难，查体：BP 92/50mmHg，呼吸急促，双肺呼吸音粗糙，无干湿性啰音，心率120次/分，P2＞A2，未闻及心脏杂音，双下肢无水肿。其病因最可能是（）
A．肺血栓栓塞
B．急性心肌梗死
C．自发性气胸
D．主动脉夹层
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D 92.答案[D] 解析：患者老年男性，既往有高血压、糖尿病病史。左侧肌力减退，左半身痛觉减退 1天，头颅CT未见异常，可排除脑出血及蛛网膜下腔出血。患者症状已持续1天，可排除短暂性脑缺血发作。由于患者无房颤等容易导致血栓形成的病史，故考虑最可能的疾病为脑血栓形成。