根据题示回答 125~127 题:(共用题干)男性 60岁 肠梗阻3天人院。查体:血压70/40mmHg 血钠125mmol/L
肠梗阻,天人,血压
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根据题示回答 125~127 题:
(共用题干)男性,60岁,肠梗阻3天人院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.3l。
第 125 题 治疗时首先()
A.补钾
B.给予升压药
C.扩容
D.纠正酸中毒
E.急诊手术解除梗阻
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正确答案:C
此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血浆HCOy为16~18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。
