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医卫类 病史,水肿,颜面 已帮助 人

病史采集总分15分时间:10分钟男性,25岁,颜面水肿1周要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

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答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 答案及评分标准初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性肾小球肾炎评分要点:(总分15分)一.问诊内容(13分)㈠现病史(10分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因:有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系1分②颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否有下肢或全身可凹性水肿2分③尿的变化,包括少尿,血尿等2分④有无头晕、头痛1分⑤有无乏力、心慌、气短1分⑥睡眠、大便、体重变化情况1分2、诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1、是否有药物过敏史1分2、与该疾病有关的其他病史:既往心、肝、肾和甲状腺疾病,营养状况及影响营养的疾病史2分二问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分