病史采集总分15分时间10分钟男性 60岁 突发胸骨后压榨性疼痛2小时 血压下降1小时要求：你作为
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病史采集总分15分时间10分钟男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
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答案及评分标准初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性心肌梗死，心源性评分要点：（总分15分）一．问诊内容（13分）㈠现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）①发病诱因，有无劳累、激动、创伤等1分②胸痛是阵发性还是持续性，是否放射，有无缓解和缓解因素③伴随症状：心悸、头晕，冷汗淋漓，四肢冷，有无呼吸困难、咯血2.5分④精神和神志的改变，有无烦躁不安，意识不清⑤尿量2、诊疗经过（2分）①是否到医院看过，作过哪些检查？1分②治疗用药情况？1分（二）相关病史（3分）1、是否有药物过敏史0.5分2、与该疾病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、糖尿病、高血脂史，有无下肢静脉血栓形成，有无烟、酒嗜好1.5分3、有无冠心病、高血压病家族史1分二问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点1分（二）能够围绕病情询问1分