病史采集总分15分时间:10分钟男性 60岁 持续性上腹痛3天 加重伴恶心 呕吐6小时。既往有慢性
病史,既往,持续性
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病史采集总分15分时间:10分钟男性，60岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
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答案及评分标准初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性胰腺炎评分要点：（总分15分）一、现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）①发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物2分②腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素3分③伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分④二便、睡眠1分2、诊疗经过（2分）⑤是否到医院就诊？作过哪些检查？1分⑥治疗用药情况？1分二、相关病史（3分）1、是否有药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史；有无类似发作，有无高血脂症史，有无胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史2分三、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点1分（二）能够围绕病情询问1分